בבדיקה מחודשת על פי בקשת המבוטח, המוסד לביטוח לאומי רשאי להפחית דרגת אי כושר ואחוז נכות רפואית.
בדיקה מחודשת שיזם המבוטח
מי שנדחתה תביעתו לקצבת הנכות (כיוון שנקבעו עבורו פחות מ 60% נכות רפואית; או פחות מ 40% נכות רפואית כשאחד לפחות מן הליקויים הינו בשיעור של 25%; או מופחת מ 50% נכות רפואית במקרה של עקרת בית; או עקב קביעה שלא איבד את כושר ההשתכרות או איבד למטה מ 50% מכושרו) ובנוסף, למי שנקבעה דרגת אי כושר חלקית, כל אלו רשאים לבקשת בדיקה מחודשת בעניין דרגת אי כושר, לאחר שחלפו 6 חודשים ממועד קביעתו האחרונה של המוסד.במקרה בו נוצרו עובדות חדשות, הקשורות למצבו התעסוקתי או הרפואי, שהינן בעלות השפעה על דרגת אי כושר, רשאי המבוטח לבקשת בדיקה מחודשת, גם בטרם עברו 6 חודשים ממועד הקביעה האחרונה. נדרש לצרף לבקשה אישורים על הכנסות מעבודה ותעודות רפואיות.
למי שנדחתה תביעתו כתוצאה מסיבה אחרת, לדוגמא: הכנסות שהינן גבוהות, ופחתו הכנסותיו, רשאי להגשת תביעה חוזרת ללא זמן המתנה.
למי שנקבעה דרגת אי כושר בגובה של למעלה מ 74%, רשאי לבקשת בדיקה מחודשת רק בגין אחוז הנכות הרפואית שלו, ובמידה ויענה על התנאים הללו:
- עברו 12 חודשים ממועד הקביעה האחרונה בעניין אחוז הנכותו הרפואית שלו.
- נקבע על ידי רופא מוסמך מטעמו של המוסד לביטוח לאומי, כי התרחשה החמרה במצבו הרפואי.
- הוא לא מאושפז במוסד.