טיפולי שיניים לזכאי סל השיקום לנפגעי נפש אשר זכאים להשתתפות במימון טיפולי שיניים זאת על פי חוק שיקום נכי נפש בקהילה. המימון מאפשר להם טיפולי שיניים שמהווים חלק מתהליך השיקום.
מי זכאי להגשת בקשה לסל השיקום?
- תושבי ישראל
- בני 18 ומעלה
- אשר נקבעה להם נכות רפואית על רקע נפשי של 40% או יותר על ידי הביטוח הלאומי.
מי שעומד בתנאים אלו, זכאי לקבל טיפולי שיניים: ישנם טיפולי שיניים מניעתיים
או טיפולי שיניים משקמים.
לטיפולי השיניים המניעתיים אין הגבלת זמן והבקשה תאושר בהתאם לצורך הטיפולי.
טיפולי שיניים מניעתיים כוללים :
- הדרכה להיגיינה אוראלית פעם בשלושה חודשים
- סילוק אבנית והקצעת שורשים
- הפנייה למומחה במחלות חניכיים במקרה של מחלת חניכיים
- סילוק עששת
- סתימות
- טיפולי שורש וחידושם
- עקירות
- מבנה מיידי.
טיפולי שיניים משקמים מתקבלים אחת לחמש שנים מסיום הטיפול הקודם והם כוללים
- תותבות חלקיות ושלמות
- כתרים זמניים וקבועים (עד חמישה כתרים בלסת העליונה וחמישה כתרים בלסת התחתונה)
- שני שתלים לעיגון תותבת בלסת התחתונה.
במקרים חריגים במקרה לצורך הרפואי ניתן יהיה לקבל טיפול מוקדם יותר מחמש שנים. על ידי אישור ממרכז השירות באגף לבריאות השן. ניתן לפנות לאגף באמצעות "מוקד קול הבריאות" בטלפון – *5400 או 086241010.
תהליך מימוש הזכות לקבלת טיפולי שיניים
לטיפול שיניים זכאי נפגע נפש שעבר ועדת שיקום והוגדר כזכאי לטיפול במסגרת סל השיקום שנקבע לו.
- מי שזקוק לטיפול שיניים יופנה על ידי קופת החולים, בית החולים או גורם רפואי מפנה אחר ל וועדת שיקום המחוזית.
- מי שנמצא במערך השיקום, יופנה באמצעות מסגרת השיקום, לוועדת מעקבים לבדיקת זכאות בהתאם לצורך הטיפולי והשיקומי.
- יש להביא עמך לוועדה את הטפסים הרלוונטים שמופיעים במשרד הבריאות, וחתומים על ידי גורם רפואי וסוציאלי
- לאחר קבלת הזכאות מופנה המטופל על ידי רכז השיקום עם טופס הפניה למרפאת שיקום קהילתית: להלן רשימת מרפאות השיניים שבהסדר עם משרד הבריאות. יש להביא עמך את טופס החלטת סל שיקום.
- היה והמטופל זקוק לטיפול שלא מבוצע באותה מרפאה יופנה למרפאת מומחים, יחד עם הטפסים המתאימים, העתק מהטופס יישלח לרכז דנטלי. עם קבלת האישור יקבל המטופל את הטיפול במרפאת המומחים.
- מרפאת השיניים תכין תוכנית טיפול ותגיש אותו לאגף לבריאות השן לקבלת אישור לפני תחילת הטיפול.
הערות
פונים שתוכנית הטיפול אושרה להם, לא יגבה מהם תשלום.
מרגע אישור הזכאות בוועדת סל השיקום יש להתחיל ולסיים את הטיפול תוך שנה.
