סיוע במימון מכשירי שיקום

מדריך לזכויות מטעם משרד הבריאות

משרד הבריאות מסייע במימון מכשירי שיקום, ניידות והליכה לאנשים עם מוגבלות.
מאמר זה מתמקד בסיוע למכשירי שיקום בלבד.
למידע על תחומים אחרים, ניתן לעיין בקישורים:

• סיוע במימון מכשירי ניידות

• סיוע במימון מכשירי הליכה

אילו מכשירים נכללים בסיוע?

✅ מכשירי שמיעה ומכשירי FM – לילדים ובני נוער עד גיל 18
✅ תותבות עיניים – כולל תותבות סקלראליות (מימון מלא, ללא השתתפות עצמית)
✅ מכשירי עזר לראייה – משקפיים טלסקופיים ומיקרוסקופיים
✅ עדשות מגע לילדים עד גיל 18 – כשאין תועלת במשקפיים
✅ תותבות פנים – אף, אוזן, עין (אורביטלית)
✅ תותבות שד – אחת לשנתיים (מימון מלא)
✅ חזיות תומכות לתותבת שד – מימון חד פעמי
✅ מכשירי תקשורת תומכת וחלופית – לאנשים עם מגבלות תקשורת
📄 למידע נוסף: נוהל מכשירי שיקום וניידות – משרד הבריאות

גובה ההשתתפות

משרד הבריאות משתתף ב־75% מהעלות לפי המחיר שנקבע.
ההשתתפות מחולקת לפי שני סוגים:

1. מכשירים עם סכום מרבי מוגדר מראש

2. מכשירים הדורשים 3 הצעות מחיר – ההחזר מבוסס על ההצעה הנמוכה ביותר

✅ במקרים מסוימים ניתן פטור מלא מהשתתפות עצמית – ראו בהמשך.

מי זכאי לסיוע?

• אדם המתגורר בקהילה ומוגדר כבעל מוגבלות קבועה

• מי ששוהה במסגרת חוץ-ביתית של משרד הרווחה

• קטינים חסרי מעמד בעלי ביטוח רפואי

• נפגעי תאונות דרכים – לאחר סיום הליך משפטי
  (בתנאי שהפיצוי לא כלל את עלות המכשירים)

מי אינו זכאי?

• נפגעי תאונות עבודה

• נפגעי פעולות איבה

• נכי צה"ל

• ניצולי שואה המקבלים תגמול ממשרד האוצר

• מאושפזים בבתי חולים או מוסדות סיעודיים

פטור מהשתתפות עצמית – מי זכאי?

לפטור מלא יש להציג אישור על אחת מהקצבאות הבאות:

• תוספת השלמת הכנסה לקצבת זקנה או שארים

• קצבת נכות מלאה עם תוספת משפחה

• עקרות בית המקבלות קצבת נכות כללית

• גמלת הבטחת הכנסה

• משפחה שהכנסתה נטו (לאחר ניכויים) אינה עולה על גמלת זקנה עם השלמה

הקלות נוספות:
עו"ס בלשכת הבריאות רשאי להגדיל את ההשתתפות עד 90% במקרים הבאים:

• נרכש מכשיר נוסף באותה שנה

• יש בני משפחה נוספים שזקוקים לסיוע

• היו הוצאות רפואיות נוספות שלא כוסו

• מימון שהות ילד במוסד

תהליך מימוש הזכות

1. המלצת רופא מתאים בקופת חולים

2. הגשת הבקשה ללשכת הבריאות – עצמאית או דרך הקופה

מסמכים נדרשים:

• המלצה רפואית לפי סוג המכשיר:

  • מכשירי שמיעה – א.א.ג וקלינאית תקשורת + בדיקה אודיולוגית

  • מכשירי ראייה – רופא עיניים

  • תותבות שד – רופא משפחה/אונקולוג/כירורג

• תעודת זהות

• מסמכים רפואיים נלווים (במידת הצורך)

ההגשה נעשית במחלקת שיקום בלשכת הבריאות הקרובה – באופן פיזי, בדואר או בפקס.

לאחר האישור

• בקשה נבחנת בוועדה מקומית

• תשובה תישלח בדואר (אישור או דחייה)

• באישור לרכישה עצמית – יש להעביר ללשכה:

  • אישור זכאות

  • חשבונית מקורית וקבלה

  • טופס אישור קבלת מכשיר

  • צילום המחאה או אישור ניהול חשבון

ערעור

נדחתה הבקשה? ניתן להגיש ערעור בכתב דרך לשכת הבריאות.
ועדת הערר תדון בתיק תוך 30 יום מרגע קבלת הערעור.

תוקף האישור

תוקף אישור למימון מכשיר שיקום הוא חצי שנה בלבד.
בתום פרק זמן זה – יש להגיש בקשה חדשה.